FIBROMIALGIA É CAUSADA POR SIBO E INTESTINO PERMEÁVEL ?

por Chris Kresser

Fibromialgia é uma condição que causa dor muscular e fadiga. Pessoas com fibromialgia frequentemente experienciam sensibilidade em certos pontos do corpo, quando pressão é aplicada.

Os portadores de fibromialgia também apresentam outros sintomas, incluindo:

• Insônia ou dificuldade de dormir
• Rigidez matinal
• Dor de cabeça
• Sensação de dormência ou formigamento nas mãos e pés
• Irregularidades menstruais e dor
• Dificuldade de concentração ("nevoeiro cerebral")

De acordo com as estatísticas mais recentes, cerca de 5 milhões de americanos (aproximadamente 1 em cada 50) sofre de fibromialgia. É a segunda doença músculo-esqueletal mais comum, atrás apenas da artrite, e afeta mulheres muito mais que homens (é sete vezes mais comum em mulheres).

Como qualquer um com fibromialgia pode te dizer, é uma condição debilitante que afeta cada aspecto da vida. Por exemplo:

• Pessoas com fibromialgia são de 3 a 4 vezes mais suscetíveis à depressão
• 50% dos afligidos tem dificuldade de fazer tarefas do dia-a-dia
• 30-40% dos afligidos tem que mudar de trabalho ou abandoná-lo completamente
• Pessoas com fibromialgia são hospitalizadas uma vez a cada 3 anos, em média
• O paciente de fibromialgia usa em média 3 a 4 drogas por dia para controlar os sintomas

Qual é a abordagem convencional à fibromialgia ?

Não há teste laboratorial que diagnostique a doença. Ao invés, os pacientes são diagnosticados com base nos sintomas e histórico, e após a exclusão de outras doenças que tem sintomas semelhantes, tais como artrite reumatóide, depressão intensa, esclerose múltipla e outras doenças autoimunes.

Não há consenso na comunidade médica sobre o que causa fibromialgia. Entretanto, a teoria corrente é que ela pode envolver uma variedade de fatores, incluindo:

• Genética: fibromialgia corre nas famílias, então deve haver mutações genéticas que fazem algumas pessoas mais suscetíveis. 
• Algumas infeções virais ou bacterianas parecem disparar ou agravar a fibromialgia.
• Trauma físico ou emocional. Transtorno de estresse pós-traumático já foi ligado à fibromialgia.

Como a causa da fibromialgia é desconhecida, o tratamento convencional é focado no gerenciamento dos sintomas. Medicamentos comumente prescritos incluem analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivos (que algumas vezes são úteis em reduzir certos tipos de dor).

Uma teoria alternativa sobre o que causa fibromialgia

Por muitos anos, eu suspeitei que a fibromialgia seja causada por uma disfunção intestinal. Percebia que a vasta maioria dos meus pacientes com fibromialgia também tinha problemas digestivos, e quando eu começava a fazer exames, descobria que muitos tinham infecções intestinais, disbioses, crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado (SIBO) e intestino permeável.

É possível que um intestino doente seja a causa da fibromialgia ?

Então decidi dar uma olhada em se essa conexão já foi explorada na literatura científica. Bingo! Havia diversos estudos conectando a fibromialgia a problemas intestinais. Por exemplo:

• 73% dos pacientes com fibromialgia reportaram sintomas gastrointestinais, comparados a 37% dos pacientes com osteoartrite (1)
• Síndrome do Intestino Irritável (SII) está presente em 30-70% dos pacientes com fibromialgia (2)
• 33% dos pacientes de SII encaixam-se nos critérios diagnósticos para fibromialgia, comparados a apenas 4% dos sujeitos de controle (3)
• Até 50% dos pacientes de fibromialgia tem dispepsia funcional, que é um termo bonito para "indigestão sem causa conhecida" (4)

Ao mesmo tempo que fiquei intrigado por tais correlações, elas são apenas isso: correlações. E além do mais,  fibromialgia, SII e dispepsia funcional são simplesmente diagnósticos baseados em sintomas, então os artigos não jogaram muita luz sobre o que poderia estar na prática causando as condições.

Na medicina funcional, estamos sempre preocupados em achar o mecanismo subjacente ou causa, porque é o ataque a isso que vai levar ao tratamento mais efetivo e duradouro.

Então eu continuei cavando, e achei o pote de ouro. Encontrei diversos artigos associando a fibromialgia com mecanismos específicos da disfunção intestinal. Por exemplo:

• Um estudo de 2008 encontrou uma relação entre alterações da microbiota intestinal e a fibromialgia (5)
• Pesquisadores do Centro Médico Cedars-Sinai em Los Angeles descobriram que 100% dos pacientes de fibromialgia (42 em 42) tinham SIBO. Isso é impresionante (6)
• Em um estudo de 40 pacientes com fibromialgia, 28 deles (70%) tinha permeabilidade intestinal. E importante: 12 dos 28 pacientes não tinham sintomas intestinais. Eu acredito que esta seja uma das razões pelas quais o intestino é ignorado enquanto potencial causa subjacente da fibromialgia (7)

Os problemas intestinais são a causa - ou o efeito - da fibromialgia ?

É claro, alguém pode perguntar "Estes problemas intestinais são a causa da fibromialgia, ou é o contrário ?"

Ao menos um estudo endereçou diretamente a questão. Um grupo de pacientes com fibromialgia, positivos para SIBO, foi dividido em dois outros grupos. Um deles recebeu antibióticos para tratar a SIBO, e o outro recebeu um placebo. Melhora significativa dos sintomas de fibromialgia foi observada nos pacientes que erradicaram a SIBO por antibioóticos, enquanto nenhuma melhora foi vista nos pacientes que tomaram placebo ou que testaram positivo para SIBO após os antibióticos (8). Isto sugere que SIBO tem papel causal na fibromialgia, ao menos para alguns pacientes.

Uma nova abordagem para tratar fibromialgia

Se problemas gastrointestinais como SIBO, disbiose, infecções e intestino permeável são a causa subjacente da fibromialgia, por conseguinte a cura do intestino é a chave da melhora a longo prazo para os portadores da condição.

Eu já escrevi extensivamente sobre como fazer isso no meu blog (livro eletrônico gratuito sobre saúde intestinal é um grande ponto de partida), mas aqui vai um breve sumário dos passos mais importantes:

• Evite comidas, medicamentos (por exemplo, antibióticos) e químicos (por exemplo, bisfenol a) que irritam o intestino
• Coma bastante fibra fermentável (batatas-doces, inhames, mandioca, etc)
• Coma comida fermentada como kefir, iogurte, chucrute, kimchi, etc
• Consuma caldo de ossos e comidas ricas em glicina (cortes de carne mais duros como músculo bovino, rabada, peito e acém)
• Considere tomar um probiótico e/ou um suplemento prebiótico
• Trate quaisquer patógenos intestinais (tais como vermes) que possam estar presentes
• Controle seu estresse (com meditação e práticas correlatas)
• Durma pelo menos 7 ou 8 horas por noite

Artigo compilado: http://www.paleodiario.com/2014/07/a-fibromialgia-e-causada-por-sibo-e.html

PASSIFLORA

O maracujá é uma das frutas mais consumidas no Brasil. A justificativa está relacionada ao sabor azedo, que fica ótimo em sucos refrescantes ou em doces para quebrar o sabor enjoativo. Mas se engana quem pensa que suas qualidades se restringem a culinária! A fruta, que é pouquíssimo calórica, também carrega antioxidantes, vitaminas A, do complexo B e C, cálcio, fósforo, sódio, potássio e muita fibra solúvel.

Imagem: Reprodução

É interessante ressaltar que, embora conhecido como calmante natural, não é o fruto que carrega as substâncias que agem efetivamente no sistema nervoso central. A parte responsável pela diminuição do estresse e pelo tratamento da insônia é a flor do maracujá, conhecida como passiflora.

Benefícios da passiflora

Rica em flavonoides, alcaloides e saparinas, a passiflora é capaz de agir no sistema nervoso central rearranjando os neurotransmissores, ação que é capaz de relaxar tensões musculares, diminuir a pressão arterial e melhorar a respiração. Além disso, suas substâncias também controlam a produção de serotonina, hormônio responsável pela sensação de bem estar.

Portanto, é possível afirmar que a passiflora age como calmante natural e sedativo leve, controla a ansiedade, trata distúrbios do sono, como a insônia, causados pelo estresse, melhora distúrbios gastrointestinais gerados pelo nervosismo, controla a hiperatividade infantil, diminui a irritabilidade, o nervoso e estresse e ameniza os sintomas da depressão.

Calmante natural

Estudos feitos com a passiflora provaram que suas substâncias são capazes de provocar efeitos sedativos, mas sem alterar a atividade elétrica do sistema nervoso central. Ou seja, embora aja como calmante, a passiflora não altera a lucidez e nem causa dependência.

Efeitos colaterais

Exatamente por atuar como um calmante natural, a passiflora pode causar distúrbios visuais e sonolência.

Contraindicação

Os compostos a base de passiflora podem ser ministrados sob orientação médica a gestantes, crianças e idosos. Porém, indivíduos que tenham a pressão arterial baixa ou que façam uso de medicamentos calmantes e sedativos devem evitar o uso da flor de maracujá já que ela pode diminuir os ritmos cardíacos e intensificar os efeitos dos remédios.

Como encontrar

O substrato da planta do maracujá pode ser encontrado em cápsulas, comprimidos ou em xarope em farmácias. Porém, lojas de produtos naturais e farmácias de manipulação disponibilizam o produto seco ou in natura.

As cápsulas e os comprimidos devem ser tomados de acordo com a orientação médica. Já os chás podem ser preparados e ingeridos no final do dia, horas antes de dormir.

Chá de passiflora

Para ter uma noite de sono mais tranquila, relaxar e descansar de fato o corpo prepare o chá de flor de maracujá.

Em uma panela, ferva 200 ml de água. Desligue o fogo, acrescente três colheres de chá de folhas secas de maracujá e abafe por dez minutos. Tome duas horas antes de dormir.

Para intensificar as ações do chá de passiflora, tome um banho quente e relaxante após a ingestão do calmante natural.

Compilado: http://www.remedio-caseiro.com/passiflora-os-beneficios-e-propriedades-da-flor-do-maracuja/

Depoimentos sobre o LYRICA para Fibromialgia

PREGABALINA (LYRICA) PARA O TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

ESCRITO POR DR. MARIO PERES EM 16/07/2009. PUBLICADO EM MEDICAMENTOSOS, NOTÍCIAS,TRATAMENTOS

Pregabalina é uma nova medicação que vem sendo estudada para o tratamento da fibromialgia. No Brasil será comercializada com o nome de Lyrica.

Em breve o Dr Mario Peres postará artigo comentando a meta-análise dos estudos de gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica) em fibromialgia, este artigo será publicado na próxima edição do Current Pain and Headache Reports, revista científica da qual Dr Mario Peres é editor da seção de fibromialgia.

 Pregabalin (Lyrica is a new medication that has been studied for treatment of fibromyalgia. Soon Dr Mario Peres will post an article commenting on the meta-analysis of studies of gabapentin (Neurontin) and pregabalin (Lyric) in fibromyalgia, this article will be published in next issue of Current Pain and Headache Reports, scientific journal of which is Dr Mario Peres editor of the section of fibromyalgia.

Pregabalina es un nuevo medicamento que ha sido estudiado para el tratamiento de la fibromialgia.  Dr. Mario Peres  comenta sobre el meta-análisis de estudios de la gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Letra), en la fibromialgia, este artículo se publicará en próximo número de la  revistas científicas Current Pain and Headache Reports de la cual es el Dr. Mario Peres editor de la sección de fibromialgia

Pregabalina (Lyrica) è un nuovo farmaco che è stato studiato per il trattamento della fibromialgia . Presto il dottor Mario Peres postare articoli commentando la meta-analisi di studi di Gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica) nella fibromialgia, questo articolo sarà pubblicato nel prossimo numero di Current Pain and Headache Reports, rivista scientifica di cui è il dottor Mario Peres editor della sezione della fibromialgia.

Dr. Mario Peres no Google+

 ADRIANA IRIGOYEN

15/11/2010 at 23:21 | #

Fui diagnosticada com fibromialgia em 2006 e desde então me trato com medicamentos, terapias alternativas (acupuntura, reiki) e exercício físico. Quando o lyrica foi lançado, minha reumatologista me receitou primeiro a dose menor, durante um mes, e depois a maior. Aos 40 dias de tomar a droga tive uma pneumopatologia aguda grave rara, e a biopsia de pulmão confirmou que era o remédio. Quase morri, já faz uma ano, e ainda não consigo sair do poço. Minha imunidade ficou tão baixa, que peguei uma doença atrás de outra depois disso. Soube de casos de edema pulmonar também. Comento isso porque sei que o pneumonologista que me tratou comentou com o laboratório, que iria introduzir o caso na bula como efeito colateral. Somos cobaias. Voltei ao cymbalta e rivotril é analgêsico, claro que acompanhada por outro profissional. Mas invisto em terapias alternativas, que é o que me deu melhor resultado. Penso seriamente em processar a Pfizer.

        

ROSÉLIA OLIVEIRA CHAVES

11/11/2010 at 11:15 | #

Dr.Mario Peres,
Sofro com a FM a 11 anos,já passei por todos os tipos de dores,angustia,fádiga,formigamento nos pés,perda de memória,insônia,meu lado direito(braço e perna) há dias que manco,fico como uma aleijada.
Não consigo fazer os afazeres domesticos por + simples que sejam,pois sofro depois dois á três dias de dores horrendas. Perdi a vontade de exercer o meu trabalho o qual exercia com muita satisfação e prazer. Me sinto envergonhada e desesperada por saber que neim todos tem compreensão com meu sofrimento,falam que é coisa da minha cabeça,até que em 14 de abril de 2010 cheguei a pior das condições humana,tentar contra minha própria vida! Fiquei internada em uma clinica psiquiatra por 5 dias e sai sem consentimento médico,pois me sentia pior lá do que em casa,pelo descaso da equipe da tal clinica. Preciso de ajuda e vim até Évora(Portugal) tentar algo. Estando aqui fui informada do medicamento lyrica sou de São Domingos – Goiás,resido em Goiânia e não suporto mais ir a medicos que não falam e neim fazem nada por nós portadores da fibromialgia. Desde de já agradeço ajuda que poder me dar. Abç

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PATRÍCIA SENA

08/11/2012 at 18:30 | #

Tenho fibromialgia a 11 anos, mas só em 2009 que uma neuro do hospital Sara me diagnosticou depois de vários exames e todos normais.
Sou usuária do Cymbalta 60mg (manhã), frontal XR 2mg e lyrica 75mg (noite)
As dores continuam e o desânimo estão me matando.
O medicamento lyrica começei com ele a três meses e engordei 4 quilos, meu sono piorou e as dores continuam, parei por conta própria, estou só com frontal e cymbalta.
Tenho que animar e voltar as caminhadas para pelo menos voltar ao peso ideal e ativar endorfina no meu físico.

o   

NARA

28/03/2015 at 10:43 | #

Prezada ,
Moro em Araxá-MG
Hã um médico aqui, que trata de fibromialgia.
Conheço relato de uma pessoa, que se tratou com ele e diz
ter ficado bem. Parece que a fibromialgia tem fundo emocional.
Envie-me seu e-mail e conversaremos mais sobre o assunto.
Abraços
Nara

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DANIELE

05/11/2010 at 20:18 | #

Boa noite Drº Mario Peres

Minha mae faz uso do Lyrica 75 mg a 6 meses,devido a ter dores cronicas na coluna mesmo apos ter colocado 4 parafusos na coluna e esta tendo acelerações no coraçao e mesmo tomando essa medicação devera se submeter a uma nova cirurgia para a implantaçao de um eletrodo e de acordo com o medico nao precisara mas usar medicaçao nenhuma. Gostaria de saber sua opiniao sobre meu relato..

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VALDETE PINTO FREIRE

28/10/2010 at 0:04 | #

Boa noite,
Gostaria de uma ajuda.Tenho muitas dores no corpo.
Sempre estou tendo infecção urinária, com sangue, estou sempre muito inchada.E dentro desses 10 meses já fiz muitos exames laboratoriais e sempre o fator reumatóide se altera e emucedimentação.Por último tive uma celulite linfadenite na pé direito onde o fator reumatoide foi para 48 e o emucedimentação para 36.E as plaquetas também alteraram. Tomei dentro 10 rocefim 1 mg, levoxin e cefamox maxlid 500 isso dentro de 17 dias. Já fiz exames com muitos médicos e agora um médico detectou que é fibrimialgia.há 7 anos tenho insônia mais convivo numa boa.Fiz terapia e conseguir conviver com a insônia, fiz terapia pois, já tomei muitos remédios para dormir e só pioravam, ficava tipo bêbada e não dormia (clonazepan, diazepan, rivoyril, amitripitilina entre outros).Não senti bem.Gostaria de saber se a fibrimialgia causa todas essas alterações nos exames laboratoriais?Visto que, o médico definiu que é fibrimialgia.Dentro de 10 meses isso ocorreu de alteraçoes nos exames laboratoriais já 6 vezes.Isso é característica de fibrimialgia???Ela altera os exames laboratoriais visto que, é psicosomática??

Aguardo uma resposta.Por favor me ajude!!!!!

Atenciosamente agradeço,
Obrigado!!!

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ALEXANDRA

19/10/2010 at 15:54 | #

Doutor Mário Peres:
Boa tarde, tenho 40 anos e sofro de dores no corpo a 3 anos, e somente agora um médico reomatologista, diagnosticou Fibromialgia, ele me receitou Lyrica 75mg, 01 vez ao dia e dolamin 125mg de 12/12 horas, estou tomando a 01 semana, e até agora estou com dores, não durmo, e ainda estou com dores de cabeça fortissdimas, e crises de vomitos, minha vida parou não tenho força para viver, sinto muitas dores, e não sei o que fazer. Peço o seu auxilio, preciso de uma direção, estou cansada de ser jogada de medico em medico, sem solução. Obrigada.

Alexandra

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ELIANE CARLOS

10/10/2010 at 22:27 | #

Pelo que percebi precisa ir subindo a dose, pois em 30 dias meu corpo se adaptou a dose e os efeitos colaterais melhoraram, mas as dores pioraram , regrediram. Se alguém for tomar só lyrica talvez dê certo, mas se misturar com outros remedios tome com intervalo de 2 horas entre eles e se prepare para nao conseguir levantar da cama. se voce lutar para nao dormir, os musculo nao soltam e se ficar só na cama vira um vegetal. cada um escolhe de acordo com a sua dor. é caro demais p tanto sofrimento. fiz exames e meus rins pioraram, comprei um aparelho de pressão porque ando com medo e só tenho 36 anos. esses remedios cheio de efeitos colaterais são uma bomba relógio sem aviso..

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ELIANE CARLOS

10/10/2010 at 22:23 | #

Posso falar do lyrica de carteirinha porque ja tomo varios meses.
1º Todos sofrem efeitos colaterais eu fui de tontura, diarreia, a aceleração cardiaca, aí meu medico mudou d 150mg p 75mg 2x dia, os efeitos melhoraram mas os musculos enrijeceram de volta e tudo voltou ao que era. Persisti q agora preciso tomar rivotril para ajudar a dormir e ainda tomo metadona p dor. Estou abandonando o tratamento, cansei de tremer, nao poder sair sosinha, inchar, perder o folego com coração acelerado.. é triste ter q desistir, mas nao posso subir a dose, meu corpo nao aguenta!!!

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TEREZA CRISTINA

17/07/2010 at 9:31 | #

Dr. Mario Peres
Tenho enxaqueca crônica diária. Nao existe um dia que não tenha enxaqueca. Faço tratamento desde 1996,porem em Recife nao existe especialista em enxaqueca, mas sim neurologistas em geral. Ja experimentei acho que todas as medicaçoes que existem; fluoxetina, topamax, tryptanol(esta eh a q melhor fico) e varios outros sem sucesso.Com o tryptanol tomo analgesico e a dor cede por um periodo,tenho cerca de 2 a 3x ao dia. Se estiver sem medicação nao existe analgesico que ceda a dor. No momento hoje (17.07) estou no 3o dia do Lyrica nova tentativa,alem dele tomo rivotril, topamax, zetron.Percebi neste site que nao existe apenas meu problema,mas varias pessoas com o mesmo ou pior. Mas nao é facil viver com dor todos os dias de 2 a 3x ao dia e tomar tantos remedios. Faço pesquisa cientifica (genetica de microrganismos) na Fiocruz-Recife,tenho varios alunos (8) de iniciação cientifica,mestrado e doutorado, dou palestras, aulas, uso de computador diario, viajo,etc, e tudo isto fica de dificil a impossivel com a qualidade de vida que tenho. Dr.Mario Peres se possivel me envie uma luz, um caminho para o meu problema.
Agradeço antecipadamente sua atenção.
Tereza Cristina

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ANNA

22/09/2013 at 23:14 | #

Tereza Cristina,
Não sei se você já resolveu seu problema de enxaqueca, quem sabe posso lhe ajudar. Sofri por muitos anos até procurar um neurologista que me deu um tratamento com Pamelor. por 6 meses. Hoje posso dizer que deste mal não sofro mais. Abraço

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GLICÉRIA MARIA DE SOUSA

03/06/2010 at 9:20 | #

Doutor Mário Peres:
Hoje estou com 64 anos, sou uma pessoa muito ativa, aliás, não consigo ficar inerte. Trabalhei uma vida inteira com máquina de escrever, costura, computador, dando aula e serviço de casa. Há muitos anos, uns 25 mais ou menos, sofro de dormência nas mãos, mais acentuada na mão esquerda.
Tenho também gatilho no dedo grande da mão esquerda e no anular da direita. A dormência vem acompanhada de dor que começa no cotovelo, onde foi confirmada epicondilite, e vai até a mão. Principalmente a mão esquerda fica completamente “sem jogo”.
Ao longo desses anos venho consultando com vários médicos mas nenhum deles me pediu exames, ultra som, raio x tomografia, etc., até que há uns três meses atrás consultei com um neurologista que me pediu tomografia computadorizada e eletroneuromiografia.
Pois bem, de acordo com o médico ficou confirmado problema com a coluna cervical que é a causa de tudo isso.
Ele me receitou Cymbalta 30 mg e eu notei uma leve melhora na dormência, mas o remédio provocou dor de cabeça o dia todo mesmo tomando analgésico.
Então ele trocou por Lyrica 75 mg e Miosan 10 mg.
Esses remédios me deixam completamente sem condição de exercer qualquer atividade o dia todo.
Verifiquei que a Lyrica é para fibromialgia, e o Miosan não apresentou nenhuma melhora quanto à dormência.
Gostaria de sua opinião sobre esse meu relato, uma sugestão…
Obrigada,
Glicéria.

Depoimento: Uso do Donaren

Fiz uso da medicação Donaren 50 mg (Trazodona) para tratamento da Fibromialgia e não obtive melhora em relação as dores, somente na qualidade do sono, mas pouco ajudou.

O reumatologista receitou concomitante com o Donaren 50 mg, a Pregabalina, também conhecida por Lyrica (anticonvulsivo). Ao pesquisar a eficácia em pacientes fibromialgicos, descobri que alguns tiveram problemas de saúde grave como uma broncopneumonia entre outros. Pessoas que ficaram com a imunidade baixa ou mesmo incapazes para qualquer outra atividade.

Depois de ficar 1 ano e 4 meses sem consultar com o reumatologista, retornei com uma pequena ilusão de melhora dos sintomas que estavam se manifestando de forma mais intensa. Aconselho a evitarem trabalhos que exijam força física, pois querendo ou não, somos limitados, infelizmente. E para que qualquer tratamento venha a dar certo é importante sabermos respeitar nossas limitações, principalmente quando não fazemos uso de fármacos, que é o meu caso, não conseguindo me adaptar com os remédios. Em primeiro lugar, não tiram a dor, tampouco amenizam, e ainda causam uma série de efeitos colaterais indesejáveis.

A terapia alternativa tem me feito bem. Prática regular de atividade física, massagens, Reiki, uso de homeopatias como a passiflora, magnésio, chás e disciplina com a alimentação, evitando o uso do glúten, comprovadamente maléfico a saúde, principalmente para quem tem a Síndrome do Intestino Irritável. Tenho encontrado melhor resposta, e importantemente, SAUDÁVEIS.

Algo importante na vida, principalmente de um FM, é viver em paz com tranquilidade em ambientes agradáveis. Evitar o desgaste emocional pois nos remete a intensificação da DOR e a FRAQUEZA como resposta imediata. Procure sempre evitar o estresse de todas as maneiras, e observe como a qualidade de vida muda para melhor.